ТОРЕЛЛО ЛОТТИ, доктор медицины, главный врач, заведующий кафедрой дерматологии Римского университета им. Дж. Маркони, Рим, Италия,РОБЕРТО ДЖАНФАЛДОНИ, СЕРЕНА ДЖАНФАЛДОНИ И АНДРЕА НАННИПЬЕРИ, Отделение дерматологии больница св. Кьяра, Пиза, Италия
Содержание:
Обсуждение результатов своего исследования по лечению гормонозависимого выпадения волос у женщин и его роль в будущем лечении этого заболевания
Результаты этой клинической оценки подтверждают, что стимуляция трофики, осуществляемая ПН на волосистой части головы, способствует росту волос в случаях женского гормонального выпадения волос. Это клиническое исследование также подтвердило безопасность медицинского изделия и его хорошую переносимость. Согласно представленному протоколу исследования, инъекции полинуклеотидов в волосистую часть головы являются эффективной, безопасной и неинвазивной процедурой для пациенток.
Обзор:
ЖЕНСКОЕ ГОРМОНАЛЬНОЕ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС - женская андрогенетическая алопеция; поражает около 40-50% женщин, фактически всякий раз при изменении равновесия «эстроген-прогестерон».
Причина женского гормонального выпадения волос заключается, главным образом, в отсутствии эстрогенов(эстрона) или их неэффективном функционировании, с прогрессирующей миниатюризацией волос (сосочка, матрикса и стержня), таким образом, только тонкие и истонченные волосы растут на всей коже волосистой части головы(в основном на макушке и ее лобной части).
Возможные стратегии лечения направлены, с одной стороны, на ограничение действия гормонов на волосяные фолликулы, и, с другой стороны, на обеспечение эффективной стимуляции пролиферации клеток и роста фолликулов волос. Известно, что полинуклеотиды (ПН) оказывают трофический эффект, стимулирующий клеточную пролиферацию в ряде клеток с различными типами ядер, в том числе, фибробластах и адипоцитах. ПН представляют собой фракции ДНК с низким молекулярным весом естественного происхождения.
Их получают путем процесса экстракции из спермы форели с помощью высокотемпературной очистки и стерилизации без взаимодействия пептидов или фармакологически активных белков. Это соединение содержит смесь дезоксирибонуклеотидных полимеров с длиной цепи от 50 до 2000 п.о. (пар оснований), а также может быть источником пуриновых и пиримидиновых дезоксинуклеозидов/дезоксирибонуклеотидов и оснований.
Трофический эффект ПН обусловлен стимуляцией A2-пуринергических рецепторов(аденозиновых рецепторов), тем самым способствуя метаболической активности клеток. Более того, нуклеотиды способствуют метаболическому пути «реутилизации»,в отличие от традиционного синтеза с нуля («exnovo»), начинающегося с аминокислот. Поскольку пуринергические рецепторы присутствуют также в волосяных фолликулах, и стимуляция трофики полезна при явлениях женского гормонального выпадения волос для улучшения фазы роста волос.
Было отобрано 20 пациенток-женщин в возрасте от 25 до 65 лет, страдающих андрогеннезависимой женской гормональной алопецией.
Метод исследования - клиническое наблюдение, ряд различных инструментальных тестов и субъективные оценки пациентов. PlinestFast® вводили инфильтрально. Протокол лечения: 1 раз в течение первых 4 недель, а затем 1 раз в 2 недели в течение 3 месяцев. Общий период лечения - 4 месяца (10 процедур)
Результаты лечения: заметное уменьшение выпадения волос, наряду с увеличением количества и диаметра стержней волос. Показатели трихограммы и показатели теста волос на растяжение вернулись к относительно «нормальному» состоянию у всех пациенток, получавших лечение. Также результаты исследования показали: у 72% пациенток врач отметил клиническое улучшение женской андрогенетической алопеции без побочных эффектов и высокую степень комплаентности пациенток.
Выявили, что ПН усиливают пролиферацию человеческих фибробластов invitro. Исследование показало, что ПН повышали частоту восстановления фибробластов кожи, поврежденных УФ-лучами спектра В способствовали пролиферации пре-адипоцитов человека.
В недавнем исследовании оценивалось влияние ПН и гиалуроновой кислоты (ГК) на культурах человеческих фибробластов путем анализа роста клеток. Результаты подтвердили активность ПН в отношении человеческих фибробластов, в то время как при обработке только ГК значимой стимуляции получено не было, что демонстрирует трофометаболическое действие полинуклеотидовна различных клеточных линиях.
Также были проведены исследования на культурах волосяных фолликулов. Спустя 6 дней наблюдался более значительный рост длины волос в сравнении с контрольными культурами, а также бо̀льшая продолжительность фазы анагена в условиях повышенной пролиферации и дифференциации клеток фолликула.
Было доказано, что ПН являются препаратами самого первого выбора в случае необходимости значимой стимуляции клеток дермальной папиллы для поддержания трофометаболической активности, таким образом вызывая существенное улучшение в случаях женского гормонального выпадения волос.
Выводы. Результаты этой клинической оценки подтверждают, что стимуляция трофики, осуществляемая ПН на волосистой части головы, способствует росту волос в случаях женского гормонального выпадения волос. Это клиническое исследование также подтвердило безопасность медицинского изделия и его хорошую переносимость. Согласно представленному протоколу исследования, инъекции полинуклеотидов в волосистую часть головы являются эффективной, безопасной и неинвазивной процедурой для пациенток.
Полинуклеотиды (ПН) стимулируют рост и регенерацию клеток в разных клеточных линияхи вволосяных фолликулах посредством аденозиновых рецепторов(A2-пуринергических рецепторов)
Исследование показало, что полинуклеотиды для внутрикожной инъекции в волосистую часть головы способствуют росту волос при женском гормональном выпадении волос